英国研究者Shah等报告新的持久随访结果显示，与单纯化疗相比，免疫疗法联合化学疗法可使肺癌患者的生存率提高一倍。(摘要号FP13.02)

该研究包括160例初治的Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，随访4年，均为参加KEYNOTE-189研究的、帕博利珠单抗联合培美曲塞-铂类化疗对比安慰剂联合化疗的患者。

中位随访46.3个月后，联合治疗的意向治疗人群的中位总生存期(OS)为22.0个月，而单纯化疗组为10.6个月(HR=0.60)。无进展生存期(PFS)的情况相似，分别为9.0个月和4.9个月(HR=0.50)。

在肿瘤PD-L1 TPS <1%的患者中，联合治疗组的3年生存率跨越23%，而单纯化疗组仅跨越5%。联合化疗组和单纯化疗组的3年OS率分别为31.3%和17.4%，估计的3年PFS率分别为11.8%和1.3%。

无论肿瘤中是否有PD-L1表达，联合治疗都能带来生存优势，TPS≥50%者中对比单纯化疗组的HR为0.71，TPS≥1%~49%者为0.66，TPS <1%者中为0.52。PFS的情况类似，TPS≥50%者中对比单纯化疗组的HR为0.36，TPS≥1%~49%者中为0.54，TPS<1%者中为0.68。另外，无论肿瘤PD-L1表达情况如何，联合治疗均改善了总缓解率和缓解持续时间。在完成35个周期帕博利珠单抗治疗的56例患者中，客观缓解率为87.5%(其中10.7%为完全缓解，76.8%为部分缓解)。

在数据截止时，45例仍存活，28例无进行性疾病，7例开始了第二轮帕博利珠单抗治疗。与单纯化疗相比，联合治疗组3~5级治疗相关不良事件发生率更高，分别为52.1%和42.1%;3~5级免疫相关不良事件/输注反应发生率更高，分别为27.7%和13.4%;治疗停药率也更高，分别为27.4%和9.9%。 (编译 泰玉华)