奥地利维也纳医科大学Rajwa等报告，前列腺癌主动监测中，随访活检阴性可将将来的重新分类及疾病升级风险降低约50%。在当前方案中，添加随访活检阴性这一因素有助于实现个性化主动监测和更精确地制定决策。(J Urol. 2021年3月8日在线版 DOI: 10.1097/JU.0000000000001701)

随着主动监测的日益普及，越来越需要调整监测强度的临床参数。为了评估随访活检阴性对前列腺癌主动监测患者重新分类和疾病升级的预后价值，该项系统评价和荟萃分析检索了PubMed、Web of Science和Scopus数据库中截至2020年11月发表的相关研究。

结果显示，分别有13项和9项研究适合系统评价和荟萃分析。荟萃分析共纳入2628例患者。任何的阴性随访活检结果均与重新分类风险(HR=0.46，95%CI 0.39~0.55，P<0.01)和疾病升级风险(HR=0.54，95%CI 0.44~0.66，P<0.01)的降低显著相关。

在确证活检亚组，上述结论对于重新分类(HR=0.44，95%CI 0.36~0.55，P<0.01)和疾病升级(HR=0.55，95%CI 0.42~0.73，P<0.01)仍有显著意义。仅在Gleason分级预后1组的患者中，该相关性仍强烈(重新分类：HR=0.47，95%CI 0.39~0.57，P<0.01;疾病升级：HR=0.54，95%CI 0.42~0.69，P<0.01)。

(编译 任淑银)