美国杜克大学Oeffinger等报告，儿童期霍奇金淋巴瘤(HL)患者，接受风险适应性治疗可显著降低重度远期结局的风险。(J Clin Oncol. 2021年2月25日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.01186)

在儿童期HL幸存者中，为了明确按治疗时代和选定的癌症治疗方法分层比较的、重度的慢性健康状况的发生率，并提供与现代治疗方法相关的风险估计，该研究纳入1970~1999年确诊的、存活5年的儿童期HL幸存者2996例，使用自我报告情况、医学证实的后续恶性肿瘤、国家死亡指数确定的死因来评估重度至致命性的慢性病(3~5级)的累积发生率。

结果显示，HL幸存者的平均年龄为35.6岁(12~58岁)。到35岁时，任何3~5级慢性病的累积发病率为31.4%(95%CI 29.2%~33.5%)。与男性相比，女性发生3~5级疾病的可能性增高两倍(HR=2.1，95%CI 1.8~2.4)。

从20世纪70年代到90年代，3~5级疾病的十年风险降低了20%(HR=0.8，95%CI 0.7~0.9，P=0.002)。在复发和(或)造血细胞移植的幸存者中，3~5级疾病的风险显著增高，类似情况见于大剂量、扩大照射范围放疗的幸存者(HR=1.2，95%CI 0.9~1.5)。与≥35 Gy胸部放疗联合蒽环类或烷化剂治疗的患者相比，低危至中危HL患者接受现代治疗方案预计可将3~5级疾病风险降低40%(HR=0.6，95%CI 0.4~0.8)。

(编译 陈永胜)