瑞典隆德大学Jochems等报告，在前列腺特异性抗原(PSA)检测时代，吸烟者的前列腺癌风险较低，特别是低危前列腺癌，或为吸烟者的PSA检测接受度较低所致。吸烟者，特别是肥胖吸烟者的生存率低。(Eur Urol. 2022年5月4日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2022.03.033)

为了探究疾病确诊前吸烟习惯(状态、强度、持续时间和戒烟)这一风险因素自身及与体质指数(BMI)联合对前列腺癌发病和死亡的影响，该项汇总研究自5个瑞典队列纳入351 448例具有吸烟信息的男性数据，使用Cox回归计算前列腺癌发病率(24 731例)和死亡率(4322例)的风险比(HR)和置信区间(CI)。

结果显示，吸烟与前列腺癌风险的任何降低均相关(HR=0.89，95%CI 0.86~0.92)，其中在低危前列腺癌中最明显(HR=0.74，95%CI 0.69~0.79)且仅限于在PSA时代确诊的病例。全队列(HR=1.10，95%CI 1.02~1.18)和根据临床特征校正的病例(HR=1.20，95%CI 1.11~1.31)中，吸烟与较高的前列腺癌死亡风险相关。

相关性受吸烟强度、吸烟持续时间和戒烟的影响。吸烟联合肥胖(BMI ≥30 kg/m2)，进一步降低了低危前列腺癌的发病风险(对比BMI <25 kg/m2的从不吸烟者：HR=0.40，95%CI 0.30~0.53)，并进一步增高了前列腺癌死亡风险(HR=1.49，95%CI 1.21~1.84)。仅小部分男性在前列腺癌确诊时有吸烟习惯信息为该研究的一个局限性。 (编译 张梓轩)