美国明尼苏达大学Turcotte等报告，儿童急性髓系白血病（AML），造血干细胞移植治疗后，发病率和死亡率随着时间的推移而降低。大多数儿童AML 幸存者自我报告的健康状况良好至优异。（Blood. 2022年8月29日在线版  DOI: 10.1182/blood.2022016487）

由于治疗和支持性护理的改进，儿童AML患者的5年生存率有所提高。这些变化对持久健康结局的影响尚不明确。为了探究该问题，该分析自儿童癌症幸存者研究纳入1970~1999年确诊的、幸存5年的儿童癌症患者，评估了晚期死亡率和3~5级慢性健康状况（CHC）标准化死亡率（SMR）的累计值，并按造血细胞移植（HCT）、化疗联合颅脑放疗（chemo+CRT）和仅化疗来分组分析。自我报告的健康状况在治疗、诊断10年和兄弟姐妹之间进行比较。

结果显示，纳入856例幸存者，中位的确诊年龄为7.1岁，末次随访时的中位年龄为29.4岁。20年晚期死亡累计发生率，在HCT组、化疗联合颅脑放疗组和仅化疗组分别为13.9%（95%CI 10.0%~17.8%）、7.6%（95%CI 2.2%~13.1%）和5.1%（95%CI 2.8%~7.4%）。

与20世纪70年代确诊者（38.9%，95%CI 16.4%~61.4%）相比，20世纪90年代确诊后接受HCT幸存者的累计死亡率下降（8.5%，95%CI 4.1%~12.8%），SMR也下降。

20年后，大多数幸存者未发生任何3~5级CHC，其中HCT组为45.8%，化疗联合颅脑放疗组为23.7%，仅化疗组为27.0%。此外，HCT后CHC累计发生率暂时降低，20世纪70年代为76.1%，20世纪90年代为38.3%（P=0.02），反映了全身放疗使用的减少。无论接受何种治疗，88.2%的幸存者自我报告的健康状况为良好至极好，但仍低于同胞兄弟姐妹（94.8%，P<0.0001）。 （编译 牛莉）