美国Sarah Cannon癌症研究所Johnson等报告，一线化疗治疗转移性非小细胞肺癌(mNSCLC)时，与含铂化疗相比，联用度伐利尤单抗显著改善了无进展生存期(PFS)。有限疗程的Tremelimumab、度伐利尤单抗联合化疗显著改善总生存期(OS)和PFS，且未显著增加额外的负担。(J Clin Oncol. 2022年11月3日在线版)

一线化疗治疗mNSCLC时，为了评估同步Tremelimumab联合度伐利尤单抗方案(T + D + CT)、仅同步度伐利尤单抗(D+CT)对比单纯化疗(CT)的疗效，该项开放性Ⅲ期随机研究(POSEIDON)纳入EGFR/ALK野生型mNSCLC患者1013例，等比分入三个治疗组：Tremelimumab 75 mg、度伐利尤单抗1500 mg联合含铂化疗最多治疗4个周期(每周期21天)，继以每4周一次度伐利尤单抗直至疾病进展，且接受一次额外剂量的Tremelimumab;度伐利尤单抗联合化疗最多治疗4个周期(每周期21天)，继以每4周一次度伐利尤单抗直至疾病进展;或最多6个周期的化疗(联合或不联合培美曲塞维持治疗;所有组)。主要终点为D+CT组对比CT组的PFS和OS。

结果显示，D+CT组相对CT组显著改善了中位PFS(5.5个月 vs. 4.8个月;HR=0.74，95%CI 0.62~0.89，P=0.0009)，中位OS的改善不显著(13.3个月 vs. 11.7个月;HR=0.86，95%CI 0.72~1.02，P=0.0758)，24个月OS率分别为29.6%和22.1%。T+D+CT组相对CT组的中位PFS(6.2个月 vs. 4.8个月;HR=0.72，95%CI 0.60~0.86，P=0.0003)和OS(14.0个月 vs. 11.7个月;HR=0.77，95%CI 0.65~0.92，P=0.0030)均有显著改善，24个月OS率分别为32.9%和22.1%。T+D+CT组、D+CT组和CT组中，分别有51.8%、44.6%和44.4%的患者出现最严重至3~4级的治疗相关不良事件，分别有15.5%、14.1%和9.9%的患者因治疗相关不良事件而停止治疗。

(编译 李金珠)