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Ⅲ期结肠癌 提前停止治疗与预后相关性研究

发布时间:2023-01-05 点击量:

    法国研究者Taieb等报告,在接受6个月奥沙利铂为基础化疗的Ⅲ期结肠癌(CC)患者中,提前停止所有治疗(ETD)与较差的肿瘤预后相关。然而,提前停用奥沙利铂(EOD)的患者并非如此。在6个月化疗计划完成>50%的患者中,这些数据支持出现严重神经毒性者停用奥沙利铂但可继续使用氟尿嘧啶。(J Clin Oncol. 2022年10月28日在线版)

    基于奥沙利铂的辅助化疗6个月仍是高危Ⅲ期CC患者的标准治疗方案。ETD或EOD是否会使预后恶化,目前缺乏相关数据。

    该研究从ACCENT/IDEA数据库中研究了Ⅲ期CC患者ETD和EOD的预后影响,Ⅲ期CC患者计划输注6个月的氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂或卡培他滨+奥沙利铂。ETD定义为停止治疗,EOD定义为仅在患者最多接受75%的计划周期前停止奥沙利铂治疗。校正已确定的预后因素,由Cox模型评估ETD/EOD与总生存期和无病生存期(DFS)之间的相关性。

    ETD和EOD分析分别包括10 447例(20.9%发生ETD)和7243例(18.8%发生EOD)患者。与没有ETD或EOD的患者相比,发生ETD或EOD患者在统计学上更可能是女性,且ECOG PS≥1,ETD患者年龄较大,体质指数较低。在多变量分析中,ETD与DFS和总生存期的缩短均相关(HR=1.61,P<0.001;HR=1.73,P<0.001),而EOD则不然(HR=1.07,P=0.3;HR=1.13,P=0.1)。然而,接受<50%计划周期奥沙利铂的患者预后较差。 (编译 高逸博)


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