美国MD安德森癌症中心Han等报告，虽然一般风险卵巢筛查研究（NROSS）试验不能检测到降低的死亡率，但其高特异性、阳性预测值（PPV）和明显的分期改变支持了该策略的进一步发展。（J Clin Oncol. 2024年1月9日在线版）

NROSS试验对具有传统遗传风险的绝经后妇女进行了两阶段筛查策略，其中癌症抗原（CA）-125显著促进经阴道超声检查（TVS）的应用，而TVS异常促使手术检测卵巢癌。

在该项单臂研究中，每年对7856名健康的绝经后妇女进行筛查，共计获得50 596人—年的数据。每年用卵巢癌算法风险（ROCA）分析血清CA-125。如果风险不变且<1∶2000，则女性在一年后再来；如果风险增加到1∶500以上，立即进行TVS；如果风险为中等，则在3个月内重复CA-125，若此时风险进一步增加到1∶500以上，提示转诊接受TVS。平均每年有2%的参与者被转诊到TVS。

34例患者行手术，发现15例卵巢癌，交界性肿瘤2例，早期（Ⅰ~Ⅱ期）12例。另外，检测到7例子宫内膜癌，6例为Ⅰ期。4例卵巢癌和2例交界性肿瘤诊断为正常的ROCA，检测的卵巢癌和交界性癌的敏感性为74%（17/23），70%（12/17）的ROCA检测病例为Ⅰ~Ⅱ期。与UKCTOCS对照组相比，NROSS筛查使晚期（Ⅲ~Ⅳ期）疾病减少34%，与美国SEER值相比减少30%。检测卵巢癌的PPV为50%（17/34），检测任何癌症的PPV为74%（25/34），远远跨越最低可接受的10% PPV的研究终点。

（编译 潘月华）