意大利布雷西亚大学Alongi等报告，在寡转移性癌症患者中，立体定向体部放射治疗（SBRT）是一种安全的治疗选择，只有0.5%的患者在治疗后6个月内出现严重的急性毒性事件。（Radiother Oncol. 2024:199:110466.）

癌症成像技术的进步有助于识别出更多的寡转移性疾病患者。虽然标准治疗方法通常包括系统治疗，如化疗和免疫疗法，但SBRT已日益成为这些患者的一种治疗选择。然而，SBRT相关的毒性情况仍然不太明确。

为了提供接受SBRT治疗的转移性肿瘤患者的真实世界结局，该项欧洲、前瞻性、注册性单臂观察性研究（OligoCare）评估了1468例不同原发性癌症患者的早期毒性事件。其中包括非小细胞肺癌（NSCLC，占19.7%）、结直肠癌（CRC，占20%）、乳腺癌（15.5%）和前列腺癌（44.8%）。主要观察指标为开始SBRT后6个月内的急性毒性事件，包括新发的恶性肿瘤和死亡。

结果显示，527例（35.9%）患者接受了同时进行的系统治疗，828例（56%）患有新发的寡转移疾病。

不过，只有8例（0.5%）患者在6个月内出现了≥3级的、急性的SBRT相关毒性事件；但其中2例次为致命性事件（肺炎和脑出血），均发生在NSCLC患者中。另6例次3级事件包括脓胸、肺炎、放射性肺炎、放射性皮肤损伤、食欲下降和骨痛（各1例次），其中2例次见于乳腺癌患者，1例次见于CRC患者，1例次见于前列腺癌患者。

13例（0.9%）患者报告了新发的原发性恶性肿瘤，包括膀胱癌（3例）、非黑色素瘤皮肤癌（3例）和白血病（1例）。

总体而言，43例（2.9%）患者在6个月内死亡，大多数死于原发性癌症（58.1%）。

研究者认为：这项研究的数据有助于证实SBRT在治疗寡转移癌中的安全性，但非随机设计、患者选择标准、治疗剂量和治疗计划时间的潜在可变性均为其局限性。

（编译 张子涵）