加拿大艾伯塔大学医学系Ye等报告，骨折风险评估工具（FRAX）结合骨密度（BMD）结果可对癌症患者骨折事件预测进行良好的分层和校准。这些结果表明，BMD和FRAX能可靠预测癌症患者的骨折事件。（JAMA Oncol. 2024年10月3日在线版）

FRAX是一种骨折风险预测工具，用于预测普通人群中10年发生严重骨质疏松性骨折（MOF）和髋部骨折的概率。FRAX对癌症患者是否有用还不确定。

为了确定FRAX预测癌症患者偶发骨折的效能，该项回顾性人群队列研究纳入加拿大马尼托巴省1987~2014年的居民数据（包括患癌者和未患癌者）。主要终点为FRAX评分，根据马尼托巴骨密度登记处记录的BMD结果来计算。

结果显示，本研究包括9877例癌症患者（平均67.1岁±11.2岁，其中女性占88.0%）和45 877名无癌人群（平均66.2岁±10.2岁，其中女性占90.8%）。与无癌个体相比，患癌个体的MOF率（14.5/千人-年 vs. 12.9/千人-年，P<0.001）和髋部骨折率（4.2/千人-年 vs. 3.5/千人-年，P=0.002）均显著增高。

在癌症队列中，BMD结果和FRAX评分均与MOF事件（每增加1个标准差：HR=1.84，95%CI 1.74~1.95）和髋部骨折（每增加1个标准差：HR=3.61，95%CI 3.13~4.15）相关。在癌症队列中，FRAX评分和BMD结果对MOF的校正斜率为1.03，对髋部骨折的为0.97。

（编译 彭梓益）