美国Dana-Farber癌症研究所Ricciuti等报告，在T₄期和（或）N_2~3期的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，新辅助抗PD-1/PD-L1联合含铂化疗有较高的病理缓解率和手术可切除性。这种疗法为交界可切除或不可切除NSCLC患者提供了一种可行的治疗选择，但需要前瞻性研究来验证。（JAMA Oncol. 2025年5月22日在线版）

交界可切除或不可切除的、T₄期和（或）N_2~3期的Ⅲ期NSCLC患者面临有限的治疗选择和较差的预后。新辅助化学免疫疗法在改善可切除性和病理缓解方面显示出希望。

为了评价新辅助性质的抗PD-1/PD-L1联合化疗对此类患者手术疗效和病理缓解方面的改善，该项多中心队列研究分析了2018年2月至2024年1月在美国和意大利的学术和三级医疗中心接受新辅助PD-1/PD-L1抑制剂联合含铂化疗治疗患者的数据，评估了病理和生存结局。

主要终点为病理完全缓解（pCR）、主要病理缓解、手术可切除性和无事件生存期（EFS）。

结果显示，112例患者的中位年龄为66岁（41~84岁），其中女性58例（51.8%）。84例（75.0%）接受了手术切除，pCR率为29.0%（24/83），主要病理缓解率为42.2%（35/83）。

PD-L1表达≥50%且肿瘤突变负荷高的患者获得了最高的pCR率（44.4%，4/9；P=0.03）。KRAS/STK11或KRAS/KEAP1均与未获得pCR相关。单站或多站N₂/N₃淋巴受累患者表现出相似的病理结局。

所有术后患者的中位EFS为52.6个月（95%CI 27.8个月~未达到），其中pCR患者的显著擅长未获得pCR患者的，分别为未达到和27.8个月（95%CI 19.5个月~未达到，P<0.001）。 （编译 冯婧）