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Ⅰ期肺腺癌患者术后 ROS基因融合提示患者预后较好

发布时间:2025-09-29 点击量:

    上海肺科医院胸外科Yu等报告,ROS1基因融合与Ⅰ期肺腺癌患者术后较好的预后相关,复发后的ROS1酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗具有生存优势。(Lung Cancer. 2025年9月1日在线版)

    为了探讨ROS1基因融合在肺腺癌术后中的预后意义,该项连续纳入2015~2020年接受完全切除和ROS1基因检测的此类患者,应用倾向评分匹配(1∶2的比例)来平衡基线特征,并按照总体和TNM分期来比较无病生存期(DFS)、总生存期(OS)和累计复发发生率(CIR),还分析了ROS1基因融合阳性患者的复发模式和复发后生存期(PRS)。

    结果显示,16 779例患者符合纳入标准,其中216例ROS1基因融合阳性,16 563例阴性。匹配后,216例ROS1基因融合阳性患者和432例阴性患者接受了生存分析。

    在全队列中,ROS1基因融合阳性组与ROS1基因融合阴性组相比,5年DFS率(72.7% vs. 66.4%,P=0.074)和5年OS率(87.6% vs. 80.7%,P=0.055)均相似。亚组分析显示,ROS1基因融合与Ⅰ期患者较好的DFS(HR=0.609,95%CI 0.376~0.986,P=0.043)和OS(HR=0.481,95%CI 0.242~0.958,P=0.037)相关,但Ⅱ~Ⅲ期的结局相似。此外,复发模式和CIR分析与这些发现一致。在复发的患者中,ROS1-TKI治疗显著改善了中位PRS(65个月 vs. 20个月,P<0.001)。在多因素Cox回归分析中,ROS1-TKI治疗仍然是PRS独立的保护因素(HR=0.259,95%CI 0.103~0.647,P=0.004)。

    (编译 张精亮)


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