日本爱知县医院癌症中心Tanaka Kosuke等报告，与EGFR野生型患者相比，同步化放疗(CRT)治疗EGFR突变型Ⅲ期肺腺癌患者的局部控制更佳，但无进展生存期缩短，这主要归因于较易发生远处转移。这样的生物学特征，使得对于EGFR突变型局部晚期肺腺癌患者，在进行根治性CRT的时候，可能需要联合EGFR-TKI治疗。(J Thorac Oncol. 2015, 10(12): 1720-1725.)

目前同步化放疗(CRT)是局限晚期肺腺癌患者的标准治疗方案，但EGFR突变状态对CRT的影响鲜见报道。该项回顾性分析于2006~2013年入组104例EGFR突变状态明确且一线接受根治性CRT(含铂双药化疗)的不可手术Ⅲ期肺腺癌患者，根据患者EGFR突变状态比较分析其临床疗效及复发状态，旨在探讨EGFR突变状态对不可手术Ⅲ期肺腺癌根治性CRT的影响。

结果显示，EGFR突变阳性患者有29例(28%)。EGFR突变组和EGFR野生组患者的客观缓解率分别为72.4%和72.0%(P=0.607);接受CRT后的中位无进展生存期分别为9.8个月(95%CI 7.6~19.0个月)和16.5个月(95%CI 11.8~19.9个月，P=0.041);2年无复发生存率分别为7.7%和28.1%(P=0.028);局部复发率分别为14%和35%(P=0.027);以远处转移为首次复发病灶的发生率分别为76%和40%(P=0.001)，其中EGFR突变组的脑转移最常见(35%);总生存期分别为51.1个月(95%CI 28.2~70.2个月)和42.9个月(95%CI 35.3个月至未达到，P=0.637)。对于EGFR野生型患者，Kras突变型较野生型患者总生存更短(21.6个月 vs 49.8个月，P=0.024)。

(编译 何圆 审校 尤长宣)