芝加哥大学Trevor Williams等报告，体质指数(BMI)可影响肺癌患肺切除(肺叶/肺段)术后结局，BMI极高或极低患者术后发生并发症风险均较高。(自2016年第52届美国胸外科学会年会)

既往研究已阐释BMI如何影响肺癌患者肺切除术后发生并发症风险，但多数研究样本局限于BMI高的患者。为了探究极端BMI与肺切除术后结局的关系，Williams等自胸外科学会常规胸外手术数据库中纳入了2009~2014年间因肺癌行选择性肺切除术的41 446条数据，根据BMI将患者分为低体重组(BMI<18.5 kg/m2)\正常体重组(BMI为18.5~24.9 kg/m2)、超重组(BMI为25.0~29.9 kg/m2)、Ⅰ度肥胖组(BMI为30.0~34.9 kg/m2)、Ⅱ度肥胖组(BMI为35.0~39.9 kg/m2)和Ⅲ度肥胖组(BMI≥40.0 kg/m2)六个组，具体对比低体重肺癌患者、显著超重肺癌患者及正常BMI肺癌患者术后并发症发病率。

结果显示，BMI与肺部并发症、术后并发症总数、死亡数的关系呈U形分布，BMI极低或极高患者术后不良事件发生率增加，即低体重患者或Ⅲ度肥胖患者术后并发症发病率均较高。进一步分析表明，尽管术后严重并发症多见于Ⅲ度肥胖患者，但肺部乃至任何并发症在低体重患者中更为多见。超重及Ⅰ~Ⅱ度肥胖患者较正常BMI患者发生并发症风险反而较低。

研究人员认为，BMI同患者体质及健康状况有关，超重患者常有更多的肌肉组织以承担其体重，而低体重患者则较为虚弱，表现为乏力、活动量少、皮肤苍白及免疫功能下降，这些均可影响患者术后发生并发症的风险。

(编译 陈瑶 审校 卢铀)