纽约哥伦比亚大学Jason D. Wright等报告的一项研究显示，微创子宫切除术不危及子宫内膜癌患者的持久生存。(J Clin Oncol. 2016年2月1日在线版)

尽管子宫癌患者微创切除子宫有潜在的益处，但缺乏人口统计学水平上对非选择性患者进行此操作的安全性相关描述。Wright等评估了这项微创手术的应用，以及手术步骤与持久存活之间的关联性。

研究者使用SEER医保数据库来识别2006~2011年Ⅰ~Ⅲ期子宫癌接受子宫切除的女性。对开腹子宫切除的患者与微创子宫切除者(腹腔镜或机器人辅助)进行比较，倾向得分平衡后检查围手术期合并症,辅助治疗的应用及持久生存情况。

结果共确定了6304例患者，其中4139例(65.7%)接受开腹子宫切除术，2165例(34.3%)接受微创子宫切除术。微创子宫切除术开展率从2006年的9.3%增加到2011年的61.7%，机器人辅助的手术占微创手术的62.3%。与开腹子宫切除术的患者相比，微创子宫切除术与患者的整体并发症发生率较低(22.7% vs 39.7%，P<0.001)及围手术期死亡率较低(0.6% vs 1.1%)相关，但这些患者更可能接受盆腔辅助放疗(34.3% vs 31.3%)和短程放疗(33.6% vs 31.0%，P<0.05)。与腹腔镜下子宫切除术相比，机器人辅助子宫切除术患者的术后并发症发生率较高(23.7% vs 19.5%，P=0.03)。微创子宫切除术与整体(HR=0.89，95%CI 0.75~1.04)或癌症特异性死亡率(HR=0.83，95%CI 0.59~1.16)无关。

(编译 郭延秀 审校 崔恒)