荷兰马斯特里赫特大学Kleppe等报告的一项研究显示：淋巴结清扫术中至少切除10枚淋巴结，最好是切除≥20枚淋巴结，应该成为治疗早期上皮性卵巢癌（EOC）的标准。一旦淋巴结清扫术质量达标，后续辅助化疗对患者生存的改善似乎就不明显了。（Eur JCancer.2016年8月15日在线版）

该队列研究旨在评估淋巴结清扫与辅助化疗对早期EOC患者生存期的影响。

该研究纳入2000~2012年在荷兰癌症登记处登记的国际妇产科联合会（FIGO）分期为ⅠA期、ⅡA期和ⅢA1期的所有EOC患者。数据资料包括年龄、肿瘤分级、肿瘤分期、组织学亚型、医院类型、淋巴结清扫、辅助化疗以及生存情况。

该研究共入组3658例患者，其中1813例（49.6%）行淋巴结清扫。经过校正肿瘤分级、分期、组织学以及年龄，分析结果显示行淋巴结清扫（包括切除转移的淋巴结）的患者生存率明显好于未切除淋巴结的患者。二组患者的生存率分别为89%和82%，相对过剩风险（RER）为0.64（95%CI 0.52~0.78）。除淋巴结转移的患者外，研究发现切除淋巴结的数量与总生存呈正相关。对术中切除的淋巴结≥10枚的ⅠA~ⅡA期EOC患者，术后是否接受辅助化疗对生存没有明显影响（RER=0.51，95%CI 0.15~1.64）。在高危组患者中也发现了同样的结果（高危患者包括ⅠC期、ⅡA期患者、G3级、组织学为透明细胞癌），RER为0.90（95%CI0.46~1.99）。

（编译 马可心 审校 张为远）