近日，ASCO/CCO联合更新了完全切除的Ⅰ~ⅢA期的非小细胞肺癌（NSCLC）的辅助治疗指南，内容包括辅助系统治疗和辅助放疗。（J Clin Oncol. 2017年4月24日在线版）

为了更新该指南，2016年1月成立了一个专家团队；利用Pubmed回顾了截至2016年6月的文献信息，包括系统回顾和荟萃分析、Ⅲ期随机对照试验（RCT）以及NCDB和SEER数据库的回顾性。其中，2015年ASCO参与ASTRO发布的局部晚期NSCLC辅助放疗指南，和2016年CCO更新的辅助化疗/靶向治疗的系统回顾均纳入参考。指南推荐内容如下。

NSCLC辅助化疗/靶向治疗

1.1（1）ⅠA期：不推荐辅助化疗。

（类型：循证医学证据和专家共识；弊大于利；证据质量：中等；推荐强度：强）

1.2（2）ⅠB期：以顺铂为基础的辅助化疗不推荐常规应用。术后需要多学科评估，包括肿瘤内科医生的参与，建议基于每例患者进行辅助化疗的风险与获益的评估，需要考虑肿瘤分期以及其他危险因素。

（类型：循证医学证据和专家共识；利大于弊，尤其是肿瘤较大的患者；证据质量：中等；推荐强度：中等）

（3）ⅡA/B期和ⅢA期：推荐以顺铂为基础的辅助化疗。

（类型：循证医学证据和专家共识；利大于弊；证据质量：高；推荐强度：强）

NSCLC辅助放疗

（1）ⅠA/B期和ⅡA/B期：不推荐辅助放疗。

（类型：循证医学证据和专家共识；弊大于利；证据质量：中等；推荐强度：强）

（2）ⅢA期（N2）：不推荐常规应用辅助放疗。术后需要多学科评估，包括肿瘤放疗科医生的参与，建议基于每例患者进行风险与获益的评估。

（类型：循证医学证据和专家共识；利大于弊；证据质量：中等；推荐强度：中等）

该指南与2007年发布的版本相比并没有本质区别。在新版本中，对于ⅠB期和ⅢA期完全切除的NSCLC患者，推荐接受多学科评估以制定治疗决策。

（编译 张涛）