梅奥诊所的Lindsay A. Renfro等报告的一项研究显示，针对开始接受治疗的转移性结直肠癌患者,一种验证的临床列线图可被用来量化早期死亡风险。该工具将来或可用于临床的风险分层评估，以及确定治疗期间和治疗后可能需要积极治疗或其他支持疗法的患者。（J Clin Oncol. 2017年4月17日在线版）

在开始接受治疗的转移性结直肠癌患者中，影响早期死亡率的因素目前知之甚少。

该研究自ARCAD中入组28项随机Ⅲ期研究的22 654例患者，进行数据分析。利用多因素logistic回归模型计算30天、60天和90天的死亡率，包括临床上有意义和统计学上有意义的患者、疾病因素和交互因素。

30天、60天和90天的死亡率分别为1.4%、3.4%和5.5%。在基线因素中，年龄较大、体质指数较低、体能状态较差、转移灶数目增加、BRAF突变状态和一些实验参数与早期死亡率相关。一项90天死亡率的多因素模型显示，各风险组的内部一致性（C指数为0.77）和校准结果都很好，外部验证集的预测也很准确。

（编译 钟惠）