德国慕尼黑工业大学Seitz等报告，检测全血中雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)mRNA水平的方法简便，可预测阿比特龙或恩杂鲁胺治疗转移性去势抵抗前列腺癌(mCRPC)效果不佳。(Eur Urol. 2017年8月14日在线版)

治疗mCRPC患者时，循环肿瘤细胞(CTC)AR-V7 mRNA的表达预示阿比特龙或恩杂鲁胺的疗效差。为了开发一种实用可靠和无需捕获CTC的液相分析方法，以直接量化外周血中的AR-V7，并判定其预测mCRPC患者治疗反应的潜力，研究者应用微滴数字聚合酶链式反应，分析了前瞻性生物库中的85例mCRPC患者全血样本，采血均在阿比特龙(56例)或恩杂鲁胺(29例)治疗开始之前。

研究者评估了AR-V7状态与前列腺特异性抗原(PSA)下降(定义为PSA下降≥50%)、PSA无进展生存期(PSA-PFS)、临床PFS和总生存期(OS)的关系。

结果显示，18%(15/85例)患者血中被检测出AR-V7高表达。AR-V7高表达的患者均未见到PSA缓解，多变量分析表明，AR-V7状态是PSA缓解的独立预测因子(P=0.03)。AR-V7表达较高的患者PSA-PFS较短(中位数：2.4个月 vs 3.7个月，P<0.001)、临床PF S较短的(中位数：2.7个月vs 5.5个月，P<0.001)、OS较短(中位数：4.0个月 vs 13.9个月，P<0.001)。

多变量分析显示，AR-V7高表达是PSA-PFS较短(HR=7.0，P<0.001)、临床PFS较短(HR=2.3，P=0.02)和OS较短(HR=3.0，P=0.005)的独立预测因子。

(编译 杨育才 审校 陈振东)