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铂类敏感的复发性卵巢癌 再次含铂两药联合贝伐珠单抗有PFS获益

发布时间:2018-07-04 点击量:

    意大利Pignata等报告的随机对照Ⅲ期临床试验显示,对于一线贝伐珠单抗(BEV)治疗后、且距末次含铂化疗6个月以上的复发性卵巢癌患者(rOC),再次使用含铂双药联合BEV方案仍可显著延长无进展生存期(PFS),且未见非预期的毒性作用。(摘要号 5506)

    目前,BEV已被批准用于rOC的初次治疗。本研究旨在评估在铂类为主化疗基础上加入BEV是否可以延长患者的PFS。

    入组条件:FIGO分期为ⅢB~Ⅳ期;末次化疗后至少6个月才出现复发的卵巢癌;曾一线应用BEV;ECOG PS评分≤2分。给予6个周期的含铂双药化疗方案(卡铂+紫杉醇,或卡铂+吉西他滨,或卡铂+PLD),随机联合或不联合贝伐珠单抗;之后BEV维持治疗直至疾病进展。该研究主要终点为PFS。

    研究共入组405例患者。中位年龄为61岁,有64%的患者末次化疗12个月后进展,72%的BEV联合化疗组患者在完成BEV维持治疗后进展。中位随访时间为20.3个月,共有304例PFS事件,147例患者死亡。

    化疗组和BEV联合治疗组的中位PFS分别是8.8个月和11.8个月(HR=0.51,95%CI 0.41~0.64,P<0.001)。两组中位OS分别为27.1个月和26.7个月(HR=1.00,95%CI 0.73~1.39,P=0.98)。在BEV联合治疗组中,重度高血压(≥3级:27.5% vs. 9.7%,P<0.001)和蛋白尿(4% vs. 0,P=0.007)发生率更高。

    (编译 李慧 审校 崔恒)

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