美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Scher等报告，有一种生化检测方法可预测哪些药物或方案可用于转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的二线或多线治疗，既包括雄激素受体信号(ARS)抑制剂，也包括紫杉醇为基础的化疗方案。(JAMA Oncol. 2018年6月28日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.1621)

具体而言，循环肿瘤细胞(CTC)中雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)检测结果为阴性的患者，ARS抑制剂治疗组平均生存期为19.8个月，紫杉类药物治疗组平均生存期为12.8个月(HR=1.67，P=0.05)。而AR-V7阳性患者中，紫杉类药物治疗组中位生存期为14.3个月，ARS抑制剂治疗组为7.3个月(HR=0.62，P=0.25)。

该研究入组142例mCRPC患者，收集血样并随访观察4.3年，入组患者的平均年龄为69.5岁，约有一半的患者为高危人群。主要研究终点为总生存期(OS)。

在AR-V7阴性的高危患者中，ARS抑制剂组中位OS较紫杉类药物治疗组延长(16.9个月 vs. 9.7个月;HR=2.38，P=0.02)。AR-V7阳性高危患者中，ARS抑制剂治疗组中位OS较紫杉类药物治疗短(5.6个月 vs. 14.3个月;HR=0.35，P=0.03)。

研究者认为，这些发现可为前列腺癌的个体化治疗决策提供依据。若有随机对照试验证实上述结果，则AR-V7检测指导的治疗可影响患者生存和生活质量，并降低医疗成本。

(编译 李田宏 审校 郭放 谢晓冬)