法国研究者Mauge等报告，可反映缺氧情况的血管生成相关参数，或与转移性肾细胞癌(mRCC)患者较差的转归相关。由于血液生物标志物不受肿瘤异质性影响，且可纵向随访，因此循环血管生成标志物在指导抗血管生成治疗中有应用前景。(Clin Cancer Res. 2018年8月3日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-1045)

PREINSUT研究明确了可预测mRCC患者在择期肾切除术前舒尼替尼治疗疗效的因素。该多中心、前瞻、开发标签Ⅱ期研究入组初治的肾透明细胞癌患者，先给予两个周期的舒尼替尼然后手术。主要终点为循环血管生成相关标志物在治疗前和治疗中预测以肾原发灶体积改变来衡量疗效评估结果的潜力，次要终点为生物标志物预测无进展生存和总生存的能力。

结果显示，入组32例患者。中位无进展生存期为4.5个月，中位总生存期为12.4个月。治疗有效患者的总生存期显著延长(28.8个月 vs. 11.1个月，P=0.03)。27例可评估肾原发灶的患者中，9例肿瘤缩小≥10%。与转归显著相关的基线生物标志物为内皮祖细胞、血管内皮生长因子(VEGF)-A、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、可溶性VEGF受体(sVEGFR)1/2 和可溶性VEGFR1。血浆舒尼替尼或其活性代谢物平台期浓度与临床转归无关。 

(编译 刘宇)