英国牛津大学Watts等报告，具有低浓度游离睾酮的男性，总前列腺癌风险较低，这可能是由于直接的生物学作用，也可能是检测偏倚，它与肿瘤分级的相关性值得进一步研究。(Eur Urol. 2018年8月1日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.07.024)

基础和临床研究证据提示睾酮与前列腺癌发病相关。除非睾酮浓度较低，游离睾酮在正常范围内的波动不会引起前列腺生物学改变，这同样可能与前列腺癌风险相关，但目前尚缺少大宗流行病证据。

为探讨低浓度游离睾酮是否降低前列腺癌风险，该项研究共纳入20项独立的前瞻研究(6933例前列腺癌患者)数据，采血后平均6.8年确诊。对照组来自内生激素、营养标志物和前列腺癌协作组的12 088例患者。研究通过条件logistic回归方法，基于游离睾酮浓度的十分位数，计算总前列腺癌及不同分级分期亚组的比值比(OR)。

结果显示，与高浓度睾酮组相比，游离睾酮浓度处于最低十分位数水平患者的总前列腺癌风险较低(OR=0.77，95%CI 0.69~0.86，P<0.001)。不同肿瘤分级间风险不同(P=0.01)，低分级肿瘤的风险较低(OR=0.76，95%CI 0.67~0..88)，高分级肿瘤风险较高但无统计学意义(OR=1.56，95%CI 0.95~2.57)。肿瘤分期间的情况未发现明显的异质性。 

(编译 赵强 审校 张宁)