意大利研究者Moschini等报告，与前列腺癌根治术(RP)治疗的局限性前列腺癌患者相比，外照射放疗(EBRT)患者的第二原发膀胱癌风险增加。不过，初次治疗的前5年内RP或EBRT治疗患者的第二原发直肠癌发生率没有差别。(Eur Urol. 2018年10月4日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.09.034)

局限性前列腺癌患者，无论是接受RP还是EBRT均可获得持久生存。在RP或EBRT治疗后的局限性前列腺癌幸存者中，为了明确两种疗法对第二原发膀胱癌和/或直肠癌风险的影响，该项人群研究自SEER医保关联数据库中纳入84 397例1988~2009年接受RP或EBRT治疗的、>65岁的局限性前列腺癌患者数据。

结果显示，33 252例(39%)接受RP治疗，51 145例(61%)接受EBRT治疗。中位随访69个月，未发生膀胱癌、直肠癌或盆腔肿瘤患者的中位随访时间分别为68个月、69个月和68个月。共有1660例发展为盆腔肿瘤，其中1236例为膀胱癌，432例为直肠癌。RP后膀胱癌5年和10年累计发生率分别为0.75%和1.63%，EBRT后的分别为1.26%和2.34%。RP后直肠癌5年和10年累计发生率分别为0.32%和0.73%，EBRT后的分别为0.36%和0.69%。在多变量竞争风险回归分析中，EBRT治疗与第二原发性膀胱癌的风险独立相关(HR=1.35，P<0.001)，但不与直肠癌相关(P=0.4)。

(编译 王涛)