英国曼彻斯特大学Kitson等报告，子宫内膜样癌女性等待子宫切除术期间，治疗糖尿病标准剂量的二甲双胍短期治疗并未降低肿瘤的增殖情况，提示二甲双胍对该肿瘤或无生物学效应，不支持将其用于初始或辅助治疗。(Clin Cancer Res. 2018年12月18日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3339)

子宫内膜样腺癌与肥胖和胰岛素抵抗密切相关。既往的术前窗口期研究发现，二甲双胍可降低子宫内膜癌增殖，但这些研究在方法学上缺乏严谨性。

为了丈量二甲双胍在体内的抗增殖作用，多中心随机双盲安慰剂对照Ⅲ期研究PREMIUM入组患有非典型增生或子宫内膜样腺癌的女性患者，随机给予二甲双胍(850 mg qd治疗3天，然后改为日两次给药)或安慰剂治疗1~5周(直至手术)。主要终点为治疗后的Ki-67表达情况，次要终点包括二甲双胍对PI3K-Akt-mTOR通路、胰岛素信号通路标志物和肥胖的影响。

结果显示，二甲双胍组45例，安慰剂组43例，且均按计划接受治疗。校正基线Ki-67表达后，治疗后两组患者的Ki-67表达无显著差别(P=0.87)。二甲双胍不影响PI3K-Akt-mTOR通路、胰岛素信号通路标志物的表达，也不导致体重减轻。

(编译 耿晶晶)