美国肯塔基大学Randall等报告，在高危早期子宫内膜癌患者中，阴道残端近距离放疗联合化疗并不优于盆腔放疗，且急性毒性更大。在此类患者中，单用盆腔放疗是有效且耐受性好的辅助治疗。(J Clin Oncol. 2019年4月17日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01575)

为了明确阴道残端近距离放疗联合化疗(VCB/C)对比盆腔放射治疗(RT)是否可延长无复发生存期(RFS)，该项随机Ⅲ期研究入组高危和高中危早期子宫内膜癌患者，随机给予RT(45~50.4 Gy，5周)或VCB之后的紫杉醇-卡铂治疗。

结果显示，入组601例患者，中位63岁，74%为Ⅰ期。组织学类型包括子宫内膜样(71%)，浆液性(15%)和透明细胞型(5%)。

中位随访53个月，RT组和VCB/C组60个月RFS率分别为76%和76%(HR=0.92，90%CI 0.69~1.23)，60个月总生存率分别为87%和85%(HR=1.04，90%CI 0.71~1.52)。

两组的阴道和远处复发率相似。VCB/C组的盆腔或主动脉旁淋巴结复发更常见(9% vs. 4%)。

(编译 崔冬清)