美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Motzer等报告，与舒尼替尼一线治疗晚期肾细胞癌(RCC)相比，纳武利尤单抗联合卡博替尼有临床意义、疗效持久、生活质量改善。肉瘤样肾细胞癌患者中位随访23.5个月，联合组仍有优越的无进展生存期(PFS)、客观缓解率和总生存率，治疗相关不良事件发生率低，其所致的停药率低。(摘要号308)

在Ⅲ期研究CheckMate 9ER的总人群中，联合组和舒尼替尼组的主要终点中位PFS分别为17.0个月和8.3个月(HR=0.52，95%CI 0.43~0.64)，缓解率分别为54.8%和28.4%，死亡风险降低了34%(HR=0.66，95%CI 0.50~0.87)。

在探索性分析中，联合组的疾病控制率为88.2%，而舒尼替尼组为69.9%，完全缓解率分别为9.3%和4.3%。联合组中，治疗相关不良事件所致两药的停药率为6.6%，仅停用纳武利尤单抗的为9.7%，仅停用卡博替尼的为7.2%。

在75例肉瘤样肾细胞癌亚组的探索性分析中，联合治疗的获益通常与预后不良相关，与舒尼替尼相比，联合治疗的死亡风险降低了64%(HR=0.36，95%CI 0.17~0.79)，且中位PFS(10.3个月 vs. 4.2个月)和客观缓解率(55.9% vs. 22.0%)均更优。

CheckMate 9ER研究的单独分析显示，中位随访18.1个月，联合组患者报告了健康相关生活质量显著改善(摘要号285)。与舒尼替尼组相比，联合组的治疗与较低的治疗负担、降低的恶化风险，以及疾病相关症状的减少均相关。 (编译 郭立君)