中国医学科肿瘤医院乔友林教授等报告，血清胰岛素和胰岛素抵抗(HOMA-IR)可能是原发性肝癌(PLC)风险或慢性肝病(CLD)死亡的潜在危险因素。(Br J Cancer. 2022年12月10日在线版)

该研究旨在评估诊断前血清胰岛素、葡萄糖和HOMA-IR水平与罹患PLC风险或CLD相关死亡率之间的相关性。

研究使用巢式病例对照设计来评估跨越22年的随访对象。在119例PLC、157例CLD死亡病例和512例匹配对照中丈量了空腹基线时的血清葡萄糖、胰岛素和三种乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒标志物。利用logistic回归计算比值比(OR)和95%置信区间(CI)，以估计胰岛素、葡萄糖、HOMA-IR与PLC或CLD死亡风险之间的相关性。

与胰岛素最低四分位数相比，多变量调整模型显示，最高四分位数的受试者发生PLC的概率更高(ORQ4/Q1=2.42，95%CI 1.26~4.75，P趋势=0.007)，尤其是HBV阳性受试者(P交互=0.040)和CLD死亡的概率更高(ORQ4/Q1=1.80，95%CI 1.02~3.21，P趋势=0.018)。

对于葡萄糖，在HBV阳性组中，第四四分位数的受试者PLC风险增加(ORQ4/Q1=2.18，95%CI 1.07~4.60，P趋势=0.009)，CLD死亡率增加(ORQ4/Q1=1.75，95%CI 0.95~3.28，P趋势=0.019)。HOMA-IR值最高的受试者发生PLC的风险为3倍(ORQ4/Q1=2.94，95%CI 1.54~5.87，P趋势=0.001)，发生CLD死亡的风险为2倍(ORQ4/Q1=2.20，95%CI 1.25~3.94，P趋势=0.005)。

(编译 曹曼丽)