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影响CT对肺癌淋巴结分期的因素

发布时间:2016-11-23 点击量:

    美国洛杉矶大区退伍军人医疗保健事务管理处Ahmed H. El-Sherief等报告,在淋巴结分期时,使用旧版淋巴结测绘图或对国际肺癌研究协会(IASLC)淋巴结测绘图的理解和应用的不一致性可能导致一些肺癌患者的分期错误,并可能影响最佳治疗方式的选择。(Chest. 2016年10月3日在线版)

    精确的淋巴结分期在肺癌的分期及多学科治疗中具有重要意义。虽然之前已经建立了区域淋巴结定义集“淋巴结测绘图”,用以标准化淋巴结的分期;但在2009年,IASLC引入了新的淋巴结测绘图,以取代所有以前存在的淋巴结测绘图。为了明确研究肺癌领域专家是否、以及如何应用IASLC淋巴结测绘图依据CT结果对肺癌病例进行分期,该研究邀请Fleischner学会、胸部放射学会、胸外科总会、美国支气管和介入肺病学协会的所有成员在线匿名参加基于图像及文本的调查,共同回答20个关于如何应用CT进行淋巴结分期的问题。

    结果显示:337人接受了调查(约25%的参与率)。参与者包括胸部放射科医生(158名)、胸外科医生(102名)和执行支气管内超声的肺科医生(77名)。半数参与者(50%,95%CI 44%~55%)报告在日常实践中使用IASLC的淋巴结测绘图,该结果在各亚专科医生之间没有显着性差别。但是在对IASLC定义的淋巴结测绘图、自身的理解及实际应用方面,各亚专科医生并不一致,特别是对处于胸部入口附近、气管前、气管分叉之前、动脉韧带附近、支气管中间体和食管之间、乳腺内部和与心脏相邻的淋巴结分期方面存在差别。

    (编译 柳宝 审校 陈公琰)

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